КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)

^ КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ
Эти штифты имеют винтообразной желобок, который дает выход избытку цемента при посадке штифта в его ложе. Эти штифты делаются 2 поперечников: 0,8 мм и 1 мм. Каждому КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) поперечнику соответствуют 2 разных по длине штифта.

Головки этих штифтов уплощенные, с желобками. Каждому поперечнику соответствует коническии бор , который именуется вспомогательным, также бор для угольных наконечников.

Эти штифты имеют квадратные головки с ретенционными желобками. Выпускаются 2 поперечников: 0,8 мм и 1 мм. Существует 4 размера штифтов поперечником 0,8 мм с недлинной либо длинноватой головкой.
^ КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ ЦИЛИНДРО-КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ: CYTCO (MAILLEFER) (рис.3)





^ Рис.3 Набор КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) CYTCO
Данный тип штифтов имеет коническую форму в собственной апикальной части и цилиндрическую в пришеечной части. Только 1-ая третья часть циллендрической части снабжена ретенционной резьбой для самозавинчивания, коническая же часть штифта ее КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) не имеет.

Данный тип штифтов обладает достаточной ретенцией при использовании плотных стен корня зуба, снижая риск перелома.

Головка изготовлена таким макаром, чтоб обеспечивать неплохую ретенцию реставрационных материалов. Ее основание находится горизонтально на уровне КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) корня зуба, обеспечивая ей крепкую опору (рис.2).

Конической части штифта без винтообразной резьбы находится на уровне вершины формы зуба, соблюдая его анатомию и не приводя к ненадобному истончению его стен.

Два продольных желобка КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) обеспечивают выход излишков цемента во время фиксации штифта.

Поставляется 5 разных по толщине штифтов CYTCO.
^ ДРУГОЕ РЕШЕНИЕ: СИСТЕМА FLEXI-POST
Штифты FLEXI-POST – это штифты из титана с длинноватой и толстой КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) ретенционной головкой. Они имеют винтообразную резьбу и самозавинчиваются, создавая свою свою резьбу в дентине (рис4-5).

Они снабжены кольцевыми выступами, которые в точности приспособлены к центрирующему калиброванному отверстию. Такая конструкция обеспечивает правильное КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) рассредотачивания боковой нагрузки по всей полезной высоте корня. Их оригинальность заключается в том, что они имеют продольные щели, благодаря которым становится вероятным избежать риска лишнего давления при закручивания штифта, что может быть небезопасным для КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) корня зуба, и не считая того они дают выход избыткам цемента во время фиксации штифтов.

Эта система обладает лучшей ретенцией и сразу очень понижает внутрикорневое напряжение.

Длина может корректироваться обычным шлифованием либо КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) заточкой.

Ключи для завинчивания и отвинчивания штифтов прилагаются к каждому набору с инструментами.

Данные штифты имеют большой калибр (0,12 мм) в сопоставлении с цилиндро-коническими борами 4 разных сечений. Штифты имеют визирную марку, которая позволяет КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) на рентгеновском аппарате избрать нужный размер штифта, также полосы и отметки, дозволяющие найти толщину дентина перед их посадкой в ложе.

Данная система показана только при условии, что штифт будет вполне КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) приспособлен к анатомии корня зуба.







^ Рис.4 Набор FLEXIPOST






Рис. 5 Набор ABSOLU
Его посадка должна быть ниже либо по последней мере, равной высоте медицинской коронки зуба.

Данные фото упругости демонстрируют, что система FLEXI-POST КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) нормально распределяет нагрузки (Greenfeld R.S. -Comparison of two post sistems under applied compressive-shear loads. J. Prosth. Dent., 61:17-24, 1989), в то время как цилиндрические штифты SREW-POSTS владеют более неблагоприятными чертами.

Как КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) мы только-только могли созидать большая часть штифтов сделаны из металла.

В неких странах метал больше не применяется из-за его возможности вызывать аллергию и коррозию, также из-за собственной слабенькой пластичности. Взамен железных КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) штифтов стали употребляться углеродные штифты, фиксир ующиеся при помощи дентинных адгезивов, цемента либо смолы. Они меньше провоцируют с металлическими штифтами.


Занятие №2

Тема: Препарирование зубов под цельнолитые и металлокерамические коронки и мостовидные протезы КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Изготовка временных пластмассовых коронок и мостовидных протезов. Получение уточненных силиконовых оттисков.

^ Цель занятия:

Освоить принципы препарирования зубов под цельнолитые и металлокерамические коронки и мостовидные протезы; изготовка временных пластмассовых коронок и мостовидных КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) протезов; получение уточненных силиконовых слепков.


Перечень рекомендуемой литературы:


  1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая стоматология. Смоленск, 2000г., с.197-219.

  2. Абакаров С.И. Определение создание цвета в глиняной КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и металлокерамической конструкции. // ж-л ''Новое в стоматологии для зубных техников '', № 1-1999г., с.3-5.

  3. Абакаров С.И. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов. // ж-л ''Стоматология'', № 2-1989г., с.41-43.

  4. Архтюхов С.Д КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)., Чумаченко Е.Н., Копейкин В.Н., Козлов В.А., Лебеденко И.Ю. Математическое регулирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1997г., с.47-51.

  5. Архтюнов С.Д. Профилактика осложнений при КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) применении литых культевых штифтовых вкладок для фиксации металлокерамических протезов. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1989г., с.48-50.

  6. Беньковская С.Г., Расторгуев Б.Т. Сравнительная оценка тканей пародонта у пациентов с металлическими и металлокерамическими протезами. // ж-л ''Новое КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) в стоматологии'', № 3-1996г., с.21-22.

  7. Бырса Г.Г. Особенности протезирования глиняними мостовидными протезами. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1984г., с.56-58.

  8. Бырса Г.Г., Постолаки И.И. Опыт замещения изъянов зубных рядов металлокерамическими протезами. // ж-л КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) ''Стоматология'', № 1-1988г., с.53-54.

  9. Виллер А. Металлокерамика и коэффициент теплового расширения. // ж-л ''Новое в стоматологии'', № 4-1997г., с.45-47.

  10. Дойников А.И., Кортуков Е.В., Долгинов В.Е. Физико-механические свойства сплавов, применяемых для КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) производства металлокерамических протезов. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1985г., с.75-77.

  11. Каламкаров Х.А., Никитин О.П., Каральник Д.М., Штейнгарт М.З., Глазов О.Д. Перспективы развития и внедрения в практику ортопедической стоматологии протезов КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) из фарфора и металлокерамики. // ж-л ''Стоматология'', № 3-1982г., с.51-53.

  12. Каральник Д.М., Серова Г.А., Сташевич Е.Е., Иноземцева А.А., Павлова В.В., Дорфман Л.М., Найденова Г.А КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)., Морозов И.Х. Создание фарфоровой массы МК для облицовки железных каркасов, сделанных из российского кобальтохромового сплава. // ж-л ''Стоматология'', № 3-1982г., с.53-54.

  13. Каламкаров Х.А., Жнивен Ю.Е., Абакаров С.И., Кирокасян В КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).П., Марков Б.П., Шарагин Н.В., Минасян Л.Г., Саакян Ш.Х., Малый А.Ю. Дисскусионные нюансы конструирования и внедрения металлокерамических зубных протезов. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1989г., с.44-48.

  14. Каламкаров Х.А КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Опыт производства несъемных зубных протезов с применением фарфора. // ж-л ''Стоматология'', № 5-1978г., с.48-52.

  15. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и внедрения металлокерамических протезов у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов. // ж-л КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) ''Стоматология'', № 6-1997г., с.41-51.

  16. Каламкаров Х.А., Глазов О.Д. Кирьянов Ю.В., Севостьянов Д.Г., Лобанов И.Ф. Клиническая оценка результатов внедрения протезов из металлокерамики. // ж-л ''Стоматология'', № 3-1977г., с.39-40.

  17. Каламкаров Х КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).А., Фельдман Е.И. Изготовка металлокерамических протезов на хромкобальтовом сплаве в критериях районной больницы. // ж-л ''Стоматология'', № 5-1980г., с.51-52.

  18. Каламкаров Х.А. Ортопедическое исцеление с применением металлокерамических протезов. М., ''Медиасфера КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)'', 1996г., с.175.

  19. Климашин Ю.И., Фудин И.П., Ермалов В.В., Назыров Ю.С. Внедрение лазера для профилактики пародонтальных осложнений при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими несъемными зубными протезами. // ж-л ''Стоматология'', № 5-1998г., с.53-55.

  20. Курочкин Ю КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).К., Стрельников В.Н., Буланов В.И. Способ протезирования нездоровых с частичной потерей зубов металлокерамическими протезами. // ж-л ''Стоматология'', № 3-1991г., с.53-54.

  21. Максюмовский ..М., Кортуков Е.В., Синицын А.А., Горбов С.И КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)., Гринин В.М., Карагодин Ю.А. Сплавы на базе палладия для металлокерамики // ж-л ''Новое в стоматологии'', № 6-1996г., с.40-43.

  22. Посталаки И.И., Бырса Г.Г. Качество глиняних протезов зависимо от вида КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) уступа препарированных зубов. // ж-л ''Стоматология'', № 5-1984г., с.63-64.

  23. Поюровская И.Я. Стоматологические материалы – состояние, задачи, перспективы // спец. Выпуск ж-ла ''Стоматология'', № 4-1993г., с.2-11.

  24. Сташевич Е.Е., Серова Г.А., Найденова Г.А., Дорфман КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) Л.М. Исследование стоматологического фарфора для металлокерамических зубных протезов в процессе нагрева. // ж-л ''Стоматология'', № 3-1982г., с.54-56.

  25. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З.,Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Санкт-Петербург. Спец. Литература. 1999г.,324с.

  26. Цимболистов А.В., Водянистых Е.Д., Полевская Л.А. Клинические и лабораторные этапы производства комбинированных конструкций зубных протезов с внедрением технологии фрезерования // ж-л ''НС для зубных техников КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы)'', № 1-1999г., с.7-12.

  27. Хохлов А.А., Лобач А.О. Опыт производства металлокерамических и цельнолитых несъемных зубных протезов с внедрением нового никель-хромового сплава. // ж-л ''Стоматология'', № 4-1989г., с.50-51.

  28. Шварц А.Д. Ортопедическая КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) стоматология – это не зуботехника. // ж-л ''Новое в стоматологии'', № 3-1995г., с.42-43.



^ ПРИНЦИПЫ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБОВ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ И МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ


Изготовка металлокерамического протеза – это относительно трудозатратный процесс, состоящий из ряда клинических и технологических КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) шагов. Разумеется, что для производства металлокерамических протезов нужен комплекс главных и вспомогательных материалов: сплавов на базе великодушных и неблагородных металлов, фарфоровых масс, оттискных и формовочных материалов, восков.

К традиционным конструкционным материалам для КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) несъемных зубных протезов относятся стоматологические сплавы металлов, стоматологическая керамика и полимерные материалы для облицовки железных каркасов. В нынешней зуботехнической практике почти всегда применяется глиняная облицовка реставраций.

Материалы комиссии по исследованиям Американской КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) академии ортопедической стоматологии свидетельствуют о том , что в текущее время в зуботехнических лабораториях мира употребляется более 100 разных сплавов для металлокерамики.

К ним предъявляются последующие требования (Mito). Температура размягчения сплава должна быть КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) еще выше температуры обжига фарфора. Разница коэффициентов теплового расширения (КТР) сплава и фарфора должна быть маленькой, а конкретно находиться в границах 10-30101/град. Сплав должен владеть способностью к сцеплению с фарфором, иметь удовлетворительные механические литейные КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) характеристики, владеть долговечностью и стабильностью параметров, коррозионной стойкостью, быть совместимыми с тканями полости рта.

Имеющиеся сплавы для металлокерамики по своим хим и физико-механическим свойствам делятся на 2 главные группы: великодушные и неблагородные. Промежную КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) группу составляют полублагородные сплавы, т.е. сплавы с низким содержанием золота (Sweijd).

В стоматологии употребляется около 100 разных сплавов для металлокерамики. К ним предъявляются последующие главные требования:



Вторым принципиальным составляющим элементом металлокерамических конструкций являются глиняние массы. А начиналось разрешение данной трудности с сотворения фарфоровых масс для облицовки железного каркаса.

В итоге совместных исследовательских работ. Проведенных в течение КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) ряда лет в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии, на Ленинградском заводе мед полимеров при участии Всесоюзного научно-исследовательского института электрокерамических изделий была разработана фарфоровая масса ''МК'' для облицовки железных каркасов из КХС. Материал КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) состоит из 3-х отдельных слоев: грунтового, дентинного и прозрачного.

Были проведены исследования по сравнительной оценке физико-химических параметров разработанной фарфоровой массы МК со качествами массы Vivodent-Pe конторы ''Ивоклар''. Проведенные тесты проявили, что КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) крепкость при сжатии и извиве всех 3-х слоев массы довольно высочайшая и находится на уровне характеристик забугорных образцов. Электронно-микроскопическое исследование структуры и рентгеновский фазовый анализ отдельных слоев фарфоровой массы КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) МК дали возможность изучить закономерности перевоплощений, протекающих в керамике при обжиге и в особенности при оценке стабильности каждого слоя при неоднократном обжиге.

Грунтовый слой имеет типичную стеклокристаллическую структуру, в какой преобладают лейцит и касситерит. Стекло КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) имеет глобулярную структуру; в отдельных глобулах наблюдаются кристаллы лейцита.

Основой кристаллической фазы дентинного слоя является лейцит, который присваивает нужную устойчивость форме изделия при обжиге. В дентинном слое существенно больше стеклофазы КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы), чем в грунтовом слое. Это имеет принципиальное значение для заслуги нужной прозрачности и цветовой палитры керамики, наносимой на железную поверхность. В сиеклофазе наблюдаются редчайшие щепковидные кристаллы размеров 1-4 мкм, которые тождественны аккерманиту.

Структура прозрачного КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) слоя отличается однородностью. Кристаллической фазы – лейцита – в ней меньше, чем в дентинном слое.

Таким макаром, результаты определения КТР и прочностных параметров отдельных слоев фарфоровой массы МК свидетельствуют о том, что последняя КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) соответствует предъявляемым требованиям. Материал получил положительное токсикологическое заключение.

Внедрение фарфора в широкую стоматологическую практику повысило эффективность изготавливаемых зубных протезов. В то же время появилась необходимость четкого проигрывания не только лишь цвета естественных, да и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) его личных особенностей: пятен, кажущихся трещинок, налета от курения. Эти требования можно удовлетворить при наличии в арсенале стоматологических материалов особых красителей – глазурей. В связи с этим в 1982 году на КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) Ленинградском заводе мед полимеров был намечен выпуск установочной партии набора красителей ''Спектр''.


Сделав исторический экскурс о появлении и внедрении металлокерамических конструкций в русскую стоматологическую практику, перейдем к дискуссии вопросов, обозначенных сначала доклада.

Суровой неувязкой КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) при протезировании металлокерамическими коронками являются вопросы, связанные с механизмом соединения металла и глиняной облицовки.

Ряд ученых ставят на 1-ое место механические причины, такие как геометрическая форма железного каркаса, степень охвата КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) металла слоем фарфора и силы сжатия, возникающие из-за различия коэффициентов теплового расширения металла и глиняной массы. Другие исследователи, не отвергая значения механических сил сцепления меж металлом и фарфором, отдают ценность физико-химическим факторам, уделяя КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) повышенное внимание получению на поверхности металла окисной пленки.

Сила сцепления меж металлом и фарфором сначала определяется физико-химическими качествами находится в зависимости от чистоты и однородности железной поверхности. Надежность сцепления покрытия с КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) основой в значимой степени определяется правильным выбором методов подготовки поверхности сплава к покрытиям фарфора. Известны механические и хим методы обработки железной поверхности зубного протеза. Более обширно используемым механическим методом обработки является шлифовка КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и полировка. Применяется сухая и влажная струйная обработка поверхности. Все хим средства для обработки железной поверхности делятся на обезжиривающие, травящие и комбинированные (служащие сразу для обезжиривания и травления).

За рубежом существует КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) много сплавов на базе палладия, используемых для металлокерамики: Olympia, Ceramco, White, Option, Naturelle (США), Deva –4, Alba –6, Neopal (ФРГ).

Окисление сплава является важным фактором обеспечения связи фарфора со сплавом. При дегазации великодушных сплавов входящие КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) в их состав маленькие количества неблагородных добавок подвергаются выборочному окислению. Крепкость связи меж металлом и фарфором находится в зависимости от вида неблагородного металла и его содержания в сплаве. В КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) сплавах для металлокерамики с содержанием индия и отсутствием других неблагородных добавок на поверхности сплавов появляется слой InO. В США предложено напыление на поверхность железных каркасов оксидных пленок (AlO и InO) с целью роста прочности КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) соединения сплава с керамикой. Напыление оксидных пленок осуществляется в атмосфере аргона.

Крепкость адгезии оксидных пленок меняется в широких границах и оказывает влияние на адгезию фарфора. Некие сплавы на базе палладия и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) серебра подвержены не внутреннему, а наружному окислению. Напряжения, вызванные внутренним окислением индия, приводят к появлению ползучести и возникновения на поверхности сплава Ag-Pd узелков. Адгезия фарфора в таких случаях происходит за счет механического КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) сцепления.

Два сплава Pd-Cu (Option и Naturelle) проявили не плохое сопротивление ползучести при больших температурах и маленьких нагрузках. Но при увеличении нагрузки в области температур, соответственных температурам стеклоперехода стоматологического фарфора, их склонность КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) к деформации существенно возросла. Сплав Pd-Cd (Chelenger), напротив, проявлял высочайшее сопротивление ползучести при огромных нагрузках. Результаты указывают на значительную возможность деформации сплавов Option и Naturelle вследствие напряжений, возникающих КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) при тепловом содействии сплавов и несопоставимых с ними стоматологических фарфоров.

Для роста сцепления с керамикой предлагают при моделировании железного каркаса наносить ретенционные пункты. Для улучшения ретенции облицовки цельнолитых коронок и мостовидных протезов предлагают решетку КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) в виде пчелиных сот заместо ранее принятых в практике ''перлов''. В отличие от ''перлов'' эту решетку можно располагать не только лишь на вестибулярной поверхности коронки либо искусственного зуба, да и на аппроксимальных КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и оральных сторонах.

В понятие системы упрочненного фарфора заходит новенькая конструкция железного каркаса зубного протеза и материалы промежной зоны, заполняющие место меж железным каркасом и слоем фарфора (США). Конструкция железного каркаса состоит из КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) усеченных конических колпачков и профилированных балок. Конструкция обеспечивает завышенное сопротивление фарфора ударным и растягивающим нагрузкам. Протезы, сделанные обозначенным методом, владеют завышенной долговечностью. Материалы промежной зоны гарантируют связь меж фарфором и всеми типами КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) сплавов. Они делают напряжения, обеспечивающие компенсацию напряжений, возникающих в области поверхности раздела. В ФРГ изучили разные методы дизайна дополнительной ретенции для обеспечения наилучшей адгезии меж металлом и керамикой. Установленно, что пескоструйная обработка КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) поверхности металла улучшает крепкость соединения с керамикой, протравление железной поверхности. Оформление ретенционных участков в виде сетки и ''перлов'' является наилучшим вариантом механической фиксации и упрочнения соединения поверхности металла и керамики. Совместно с КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) пескоструйной обработкой эти способы обеспечивают лучшую ретенцию.

Неувязка получения крепкого соединения меж керамикой и железным каркасом знакома каждому зубному технику, работающему с металлокерамикой. Определенные соотношения меж значением коэффициента теплового КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) расширения (КТР) железного каркаса и режимом остывания металлокерамической реставрации после обжига призваны посодействовать технику в его каждодневной работе с глиняними массами, а именно, ИПС-Классик (IVOCLAR).

Согласно эталону ISO 9693 КТР ИПС-металлокерамики указывается для КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) области 25 – 5000 градусов и измеряется после 2 и 4 обжига. В предстоящем это значение должно быть обозначено на упаковке материала.

Массы ИПС-Классик созданы для сплавов, имеющих КТР 13,7-15,5х10х К при 25-500 градусов. Зависимо от типа КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и состава сплава имеют значение и другие характеристики обжига, в особенности время остывания.

Сплавы с более низким значением КТР (к примеру, 13,7 – 14,5 при 25-500 градусов) обрабатываются с обычным остыванием. Это означает КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы), что обжигаемая заготовка снимается с печи по окончании программки обжига при обычном охлаждении.

Для сплавов, имеющих КТР более 14,5, рекомендуется долгое остывание до 800 градусов. Исключение составляют хромо-кобальтовые сплавы: тут рекомендуется остывание до КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) 700 градусов.




Рис.1. КТР для разных типов стоматологических сплавов.
Следует направить внимание, что понижение скорости нагрева до 50 градусов/мин оказывает влияние на КТР керамики аналогично долговременному остыванию (см.рис.1).

Сейчас перейдем к дискуссии задачи формирования КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) уступа при препарировании зубов под металлокерамические коронки.

В критериях страховой медицины существенно повысились требования к качеству и надежности (долговечности) зубных протезов, в особенности дорогостоящих (цельнолитых и металлокерамических). Потому в ближайшее время уделяется много КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) внимания пародонтальным осложнениям, возникающим при и после проведения ортопедического исцеления.

Препарирование зубов под коронки оказывает отрицательное воздействие на опорные ткани зуба, в особенности на сосуды пародонта, почти во всем определяющие КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) его трофику и опорную функцию, потому что микроциркуляторное русло периодонтальной мембраны обеспечивает гидроамортизирующие механизмы опорной функции зуба. Это более выражено в критериях завышенной жевательной нагрузки, которая повлияет на пародонт опорных зубов КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) при использовании мостовидными протезами, появляющейся при преперировании жестких тканей зуба.

При препарировании зубов под металлокерамические несъемные протезы происходит существенное сошлифовывание жестких тканей (до 1,5-2мм), и воспалительная реакция в тканях пародонта резко усиливается. Для уменьшения последствий КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) со стороны пародонта после препарирования предлагаются определенные сроки следующих манипуляций: снятие слепка – до 2ч, проверка и припасовка – на 5-7-е день, фиксация – до 15 суток.

При протезировании металлокерамическими несъемными протезами нужно КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) получение двухслойного оттиска силиконовыми массами. Перед снятием слепка производится травматичная процедура – ретракция десневого края, улучшающая отображение десневой бороздки на корригирующем слое оттиска. Обширное распространение получил механо-химический способ ретракции (употребляются нити либо кольца и особые КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) воды). При щадящей (поверхностной) ретракции появляется асептическое воспаление десны (гингивит), исчезающее только к 20-м суткам. При глубочайшей ретракции последствия более томные, потому что в воспалительный процесс вовлекаются периодонтальная связка и вершины альвеол КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Для понижения выраженности воспалительной реакции в состав ретракционной воды вводят антивосполительные средства. Но таким макаром удается только некординально понизить воспаление и то только при проведении самой ретракции, когда и происходит конкретное повреждение КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) десны.

В текущее время используются так именуемые безретракционные методики с созданием уступа с плавным скосом; корригирующая масса беспрепятственно входит в десневую бороздкуи выходит ее настоящее отображение. При осуществлении этих методик появляется КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) опасность механического травмирования десневого края под действием абразивных инструментов.

Не считая осложнений со стороны десны, краевого пародонта, могут появляться и расстройства функции периапикальных тканей опорных зубов, в главном леченных по поводу пульпитов и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) периодонтитов, также радикулярных кист и кистогранулем при появлении анкилозов корней в периапикальной области. Исходя из данных литературы, также междунородного классификатора стоматологических болезней ВОЗ, можно обозначенные выше патологические состояния краевого пародонта и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) периапикальных тканей, возникающие при протезировании металлокерамическими протезами, условно обозначить общим определнием как пародонтальные отягощения.

И тут мы впритирку подошли к дилемме формирования уступа при препарировании зубов под металлокерамические конструкции зубных протезов.

Отличительной КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) особенностью препарирования зубов под металлокерамические конструкции является формирование пришеечного циркулярного уступа. Предложены различные виды уступов: под углом 135 градусов, под углом 90, под углом в 90, со скосом 45, желобообразный и так именуемый знак уступа (рис КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).2).

Большая часть профессионалов, включая Кламкарова Х.А., советуют создавть уступ в 135 градусов. Он обеспечивает высочайший эстетический эффект металлокерамической конструкции и уменьшает опасность отрицательного воздействия края коронки на ткани маргинального пародонта.




Рис КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).2. Виды пришеечных уступов

при изготовлении метал-

локерамических коронок:

а-под углом 135;

б-под углом 90;

в-под углом 90 со скосом 45;

г-желобообразный уступ;

д-символ уступа
Ширина уступа у разных групп зубов может аврьировать от 0,3 до 1,2 мм КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Уступ меньшей ширины (знак уступа) сформировывают в области нижних резцов, беря во внимание их анатомические особенности и близость пульпы к поверхности зуба, в особенности в области шеи. В области КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) центральных резцов верхней челюсти и клыков обеих челюстей уступ может быть шириной 1,0-1,2 мм, в области боковых резцов верхней челюсти – 0,7мм. Ширина и форма уступа в области премоляров и моляров зависят от конструкции будущей КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) коронки, но его ширина не должна превосходить 1 мм.

Уступ следует сформировывать на уровне десневого края. Только в исключительных случаях у пациентов с интактным пародонтом для заслуги высочайшего эстетического эффекта край металлокерамической коронки может доходить КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) до середины десневой бороздки (ее глубину можно найти при помощи градуированного зонда).

У пациентов с пародонтитом легкой и средней тяжести при препарировании зубов под металлокерамические коронки либо мостовидные протезы циркулярный уступ необходимо КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) создавать на уровне десневого края. При конструировании металлокерамических коронок лучше не моделировать в пришеечной зоне с небной стороны так именуемую гирлянду – железную полоску шириной в несколько мм, не облицованную керамикой, так КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) как на металле отлагается зубная бляшка, что ухудшает течение пародонтита.

Каламкаров Х.А. считает, что при решении вопроса о разработке циркулярного уступа следует учесть состояние десневого края. У пациентов с пародонтитом КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и на депульпированных зубах следует создавать циркулярный уступ. У пациентов со здоровым пародонтом и интактной пульпой создатель советует создавать уступ на вестибулярной поверхности фронтальных зубов. На проксимальных и оральной поверхностях следует ограничиться эмблемой уступа КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Но этот вопрос просит предстоящего исследования.

Но не все спецы при препарировании опорных зубов под металлокерамические коронки делают циркулярный уступ. Некие сформировывают уступ только с вестибулярной стороны, а с мезиальной КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и дистальной сторон по направлению к оральной ширину уступа равномерно уменьшают и на оральной (небной, язычной) поверхности его не сформировывают совсем либо делают только знак уступа (0,4мм), потому что в этом участке край коронки КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) шириной в несколько мм не облицовывают, оставляя железным (''гирлянда''). Считают, что это нивелирует температурные колебания в металлокерамической конструкции.

Существует также мировоззрение, что можно препарировать зубы под металлокерамические коронки без КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) уступа. Многие практические докторы так и поступают. Считают, что формирование уступа существенно усложняет препарирование зубов и наращивает риск повреждения пульпы.

Нельзя также считать совсем решенным вопрос о том, на каком уровне создавать уступ и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) на какую глубину продвигать край коронки.

На основании данных клинических, стоматоскопических, рентгенологических и многофункциональных исследовательских работ Каламкаров Х.А. и соавт. Пришли к заключению, что у пациентов с болезнями пародонта уступ и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) край коронки должны размещаться на уровне десны,, а при отсутствии признаков пародонтита – под десной на глубине около 0,5 мм. Но для окончательного решения этого вопроса нужны морфологические исследования.

По наблюдениям Арутюнова КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) С.Д. в 9,81% случаев при применении металлокерамических протезов наблюдается ретракция десны, в 11,22% - воспаление десневого края. Причинами этих осложнений являлись травма десневого края глубоко продвинутым утолщенным облицованным краем металлокерамической коронки, также повреждение радиальный связки при КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) препарировании уступа на культе зуба. Для профилактики схожих осложнений создателем был разработан улучшенный метод препарирования зуба с уступом. Предлагаемый метод включает дозированное сошлифовывание жестких тканей зубов и формирование подготовительного уступа КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) конкретно у десневого края с следующим погружением его до уровня десневой борозды. Отличительным признаком данного метода является предупреждение травмы десны, зачем в дентинной части уступа сформировывают желобок до уровня дна десневой борозды КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы), потом оставшуюся эмалевую часть стены скалывают. Предложенный метод препарирования зуба с уступом был опробирован в больницах г.Москвы, где были получены положительные результаты.

Таким макаром, придавая только огромное значение препарированию зубов, большая часть создателей считают КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы), что опорные зубы должны препарироваться с неотклонимым созданием радиального пришеечного уступа. Но в литературе не много сведений об эффективности протезирования зависимо от формы уступа. В связи с этим, для оценки нрава КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) прилегания края металлокерамической коронки к сделанной форме уступа Постолаки И.И., Бырса Г.Г. провели исследования на фантомах. Материалом служили 15 интактных передних зубов, которые препарировали с созданием последующих форм уступров: прямого, прямого со КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) скошеннымкраем, скошенного с выемкой и скошенного с верхушкой. После производства и фиксации на их висфат-цементом коронок каждый опытнейший эталон заключали в быстротвердеющую пластмассу. В предстоящем при помощи алмазных дисков по КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) намеченной полосы их разрезали в продольном направлении на 2 части, из которых готовили шлифы и изучали последние под микроскопом.

При всем этом было найдено, что точность прилегания края коронки к уступу находится в КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) зависимости от его формы. Более плотное прилегание отмечено при последующих формах уступов: прямом, прямом со скошенным краем и скошенном. При других формах толщина полосы фиксирующего цемента в этой области была КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) в 1 – 1,5 раза больше. Эти данные согласуются с плодами исследовательских работ Engelman и послужили основанием для препарирования зубов в клинических критериях с созданием вышеуказанных форм уступов. Окончательное формирование уступа производили после ретракции десны, что исключало возможность КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) травмирования мягеньких тканей.

Для оценки состояния коронок и десневого края проводили повторное обследование нездоровых спустя 3,6,12 и 18 месяцев после протезирования. Для этого использовали бинокулярную лупу и пробу Шиллера – Писарева. Найдено КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы), что у 3 нездоровых, которым зубы были препарированы с созданием прямого уступа, меж краем коронки и уступом появилось углубление – ретенционный пункт для пищевых остатков. У этих же нездоровых отмечена положительная проба Шиллера – Писарева, свидетельствующая о КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) явлениях воспаления десневого края. У других нездоровых схожих явлений не наблюдалось.

Проведенные исследования проявили, что на эстетический оптимум и эффективность протезирования металлокерамическими коронками и мостовидными протезами вместе с другими факторами значительно оказывает КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) влияние форма создаваемого уступа в пришеечной области препарируемых зубов.

Следует держать в голове, что препарирование зубов с уступом увеличивает эстетические свойства металлокерамических протезов: слой фарфоровой облицовки в пришеечной зоне коронки становится толще и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) железный каркас не просвечивает. Не считая того, край металлокерамической коронки, находясь на уступе, не выходит в мягенькие ткани краевого пародонта и не травмирует их.

Препарирование зубов без уступа допустимо только КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) в области моляров, если они не заметны при разговоре и ухмылке. Цельнолитые опорные коронки в области этих зубов не следует облицовывать керамикой. Изготовка таковой коронки просит сошлифовки существенно наименьшего объема жестких КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) тканей зуба (до 0,4-0,5мм).

Приступая к препарированию, нужно верно подобрать абразивы. Отлично зарекомендовали себя на практике алмазные боры ''Комет'' конторы ''Комет''. Заслуживает внимание набор уникальных пилочек конторы ''Каво'', позволяющих совершать возвратно-поступательные движения и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) проводить щадящую сепарацию и нетравматичное для десны формирование уступа.

В области резцов нижней челюсти препарирование с уступом связано с угрозой повреждения пульпы из-за анатомических особенностей данных зубов. Потому при наличии живой КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) пульпы нижние резцы препарируют только с эмблемой уступа шириной до 0,3 мм или без уступа.

С большой осторожностью следует препарировать пришеечную зону у премоляров нижней челюсти. У этих зубов также лучше сформировывать только КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) знак уступа. В области депульпированных зубов (не считая моляров) формирование уступа непременно.

Препарирование зубов под металлокерамические коронки и мостовидные протезы следует проводить при неплохом освещении, бормашиной (турбиной) с высочайшей частотой КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) оборотов, отлично центрированными различными абразивами, при настоящем водяном охлаждении. В процессе препарирования недопустим перегрев тканей зуба. Движения абразива должны быть легкими, маленькими.

Препарирование опорных зубов под металлокерамические коронки необходимо проводить в определенной последовательности: сепарация КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) проксимальных поверхностей; укорочение коронки зуба на ¼; сошлифовывание жестких тканей с вестибулярной и оральной поверхностей; окончательное препарирование с формированием соответственного уступа на данном уровне.

Для сепарации и (отделения) опорного зуба от примыкающего КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) можно использовать алмазный диск либо узкий алмазный конусовидный бор. При всем этом следует сделать подготовительный уступ под углом 90, не доходя до края десны 0,3-0,5 мм. Для щадящей сепарации от примыкающих зубов можно использовать упоминавшийся выше КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) набор пилочек компании ''Каво''.


До того как приступить к изготовлению протеза, делается диагностическая модель, по которой дантист вместе с зубным техником принимают решение, какой протез в этом случае целесообразнее КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) сделать. После этого проводится препарирование зубов, при всем этом доктор должен сделать форму культи зуба, подходящую для несъемной либо же съемной конструкции.

Препарирование имеет решающее значение для сохранения пульпы живой. Под металлокерамику либо же другие КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) работы с облицовочными материалами оно делается с уступом. Для сохранения эстетики обычно создают препарирование под десну на глубину 0,5 мм.




Рис.3



Рис.4
После препарирования культей следует ретракция десны, которая делается с помощью КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) ретракционных нитей 3-х размеров (рис.3-4). Она служит для освобождения границы препарирования от десны, и соответственно ее прокладывают за уступ, а не на уступ. Зависимо от глубины зубо-десневой бороздки подбирается КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) нужный размер нити. При ''плотной'' десне рекомендуется сначала продолжить ретракционную нить № 1, потом через 5 мин проложить нить № 2. В течение сих пор появляется достаточное место меж десной и зубом для оттискного материала.

При изготовлении современных КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) высокоточных зубных протезов шаг снятия слепка является одним из важных шагов в общей технологической цели. Задачка снятия слепка заключается в том, чтоб поточнее передать отдельные препарированные и непрепарированные зубы совместно с окружающими КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) их мягенькими тканями. Повышенное внимание уделяется краю десны и границе препарирования. Известны одноэтапные и двухэтапные методики снятия слепков.

^ Одноэтапная методика снятия слепка (сандвич)

При применении одноэтапной методики слепок снимается одним либо несколькими оттискными материалами КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) сразу.

^ Двухэтапная методика снятия оттиска

Эта методика более всераспространена. На первом шаге снимается подготовительный слепок, а на втором шаге он корректируется. Принципиальным при всем этом является создание отводных канальцев и удаление КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) на базисном слепке окружающих областей под зубом. Только так удается выполнить безупречную репозицию.

Качество слепка находится в зависимости от:




Рис.5
Чтоб избежать отслоение слепочной массы от ложки рекомендуется перед ее наполнением нести адгезив КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы).




Рис.6
Неплохой слепок отменно передает и недостатки препарирования. Это отлично видно на гипсовой модели, которую мы получили, за ранее замесив гипс под вакуумом, и отлили слепок из супергипса IV класса (рис.5). При плохо видимой препарируемой КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) границе нужно переснять слепок (рис.6).

Получение высококачественного слепка одна из главных задач дантиста.

Принципиальным звеном при изготовлении хоть какого протеза является тесноватый контакт меж лабораторией и дантистом. Только во время дискуссии можно КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) придти к правильному решению, цель которого – бесперебойный рабочий процесс меж дантистом и зубным техником на благо пациента.

^ Контакт меж лабораторией и дантистом нужен для общей согласованности в работе и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) характеризуется такими психическими моментами, как:



Содержание:

III курс

V семестр

1. Препарирование зубов под вкладки. Препарирование зубов под штампованные коронки. Припасовка штампованных коронок КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы). Снятие штампованных коронок. Получение альгинатных анатомических слепков._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3

2. Препарирование разрушенных зубов (корней) под штифтово-культевые конструкции (ШКК). Изготовка из воска ШКК на однокорневые и многокорневые зубы с параллельными и непараллельными корневыми КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) каналами. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 19

^ VI семестр

1. Препарирование зубов под штампованно-паянные мостовидные конструкции. Получение альгинатных анатомических слепков. Отливка гипсовых моделей челюстей, формирование на их недостатка челюстей 1-го класса по Бетельману. Изготовка восковых базисов с оклюзионными валиками. Определение центрального КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) соотношения. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 27

2. Препарирование зубов под цельнолитые мостовидные конструкции. Ретракция краевой десны. Получение силиконовых уточненных анатомических слепков. _ _ _ _ _ 38

^ IV курс

VII семестр

1. Препарирование зубов под штампованные коронки и штампованно-паянные мостовидные конструкции, цельнолитые и металлокерамические коронки КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и мостовидные протезы. Изготовка пластмассовых временных коронок и мостовидных протезов. _ 48

2. Препарирование разрушенных зубов (корней) под штифтово-культевые конструкции (ШКК). Изготовка из воска ШКК на однокорневые и многокорневые зубы с параллельными и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) непараллельными корневыми каналами. Получение силиконовых уточненных анатомических оттисков для лабораторного производства ШКК. _ _ _ _ _ _ 71

^ VIII семестр

1. Изготовка временной шины (по типу RIBBOND) с применением композитных материалов. Препарирование зубов под шины (вкладочные, балочные, штифтовые). Моделирование шины. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ __ _ 124

2. Препарирование опорных КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) зубов под бюгельные коронки и элементы фиксации и стабилизации бюгельных шинирующих конструкций (окклюзионные накладки, перекидные плечи кламмера Bonwill, амбразурные кламмера, ретейнеры). Получение альгинатных анатомических слепков. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 138

^ V курс

IX семестр

1. Препарирование зубов под коронки КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) и мостовидные протезы (штампованные, штампованно-паянные и цельнолитые). Изготовка пластмассовой накусочной каппы для дезокклюзии. _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 156

2. Препарирование зубов под эстетические коронки и мостовидные протезы (металлокерамические, металлопластмассовые, безметалловые). Получение силиконовых уточненных анатомических оттисков (одномоментная методика). _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 180

X КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) семестр

1. Препарирование зубов под вкладки, виниры, безметалловые одиночные коронки с радиальным уступом. Препарирование разрушенных зубов и их восстановление с применением стандартных штифтов и композитных материалов. _ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ 199

2. Препарирование зубов под цельнолитые и металлокерамические коронки и КОРНЕВЫЕ ШТИФТЫ КОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ - Методические рекомендации по ортопедической стоматологии для студентов (III-V курсы) мостовидные протезы. Изготовка временных пластмассовых коронок и мостовидных протезов. Получение уточненных силиконовых оттисков. _ _ _ _ _ ___ _ _ _ _ _ _ _ _ 221

korinko-iv-goroh-np-piligramm-ss-uglova-ti.html
koristolyubie-skupost-zhadnost.html
korkina-m-v-k66-psihiatriya-uchebnik-dlya-stud-med-vuzov-m-v-korkina-n-d-lakosina-a-e-lichko-i-i-sergeev-3-e-izd-stranica-13.html